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      滅多威中毒之后如何醫(yī)治
      date:2016/11/8   
          滅多威中毒之后,中毒者會(huì)不同程度出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、流涎、多汗、呼吸困難、瞳孔縮小、肌顫等癥狀,嚴(yán)重者多因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭而危及生命。中毒者入院后立即給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,同時(shí)給予大劑量阿托品10~20 mg、VitC 3~5 g靜注,補(bǔ)充液體1000~3000 ml,,并按需要補(bǔ)鉀等一系列治療。
       
          滅多威又名萬(wàn)靈,為氨基甲酸酯類殺蟲劑,屬高毒農(nóng)藥,是繼有機(jī)氯和有機(jī)磷殺蟲劑之后的新型殺蟲劑。此類殺蟲劑可逆性地與人體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合,形成復(fù)合物,使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲;,從而失去對(duì)乙酰膽堿的水解能力,造成體內(nèi)乙酰膽堿的積聚,過量的乙酰膽堿作用于M和N樣受體,出現(xiàn)毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀。中毒者主要為自殺或誤服所致。盡早給予足量的阿托品或東莨菪堿,受抑制的膽堿酯酶可在24~48 h內(nèi)恢復(fù)活性。禁用肟類復(fù)能劑,因?yàn)殡款愃幬锊粌H不能使氨基甲;哪憠A酯酶重活化,反而阻礙膽堿酯酶活性的恢復(fù),降低阿托品的療效,增加中毒患者的死亡率。
       
         導(dǎo)致中毒者死亡的原因可能為:
       
        (1)患者服用藥物劑量過大,短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生嚴(yán)重的肺水腫、腦水腫和(或)呼吸衰竭;(
       
        (2)服用藥物時(shí)間過長(zhǎng),錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)期;(3)錯(cuò)誤地使用了肟類復(fù)能劑,由于此類藥物中毒與有機(jī)磷農(nóng)


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